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今天是38W2D,進入產程囉





好動的柚子,兩度讓郭富珍醫師量不到體重
醫生笑說:很活潑喔~動成這樣,哈哈!



這次郭醫生有讚美我有好好控制體重,寶寶沒有大太多,要繼續努力下去^^大開心
目前是3031G的柚子,還在可以接受的範圍內,胎頭也開始往下降了,
大致上寶寶若沒有太大,只能等到預產期後一週,也就是5/16,若寶寶再不出來,就有可能要催生了,
但若寶寶太大也是有可能會催生(聽說催生很痛耶,柚子你要乖,時間到了自己出來嘿)
下次產檢日期：05-04-2009




《MamiHome媽咪窩》‧2009／3月號
(資料來源：MamiHome媽咪窩 提供)


文章來源→http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=1498
產婦何時可以進入待產室？
對於初產婦來說，最不能掌握的，就是何時該至醫院待產室報到呢？
 
台北長庚醫院婦產科副教授級主治醫師洪泰和表示，當產婦出現以下產兆時(沒有一定的先後順序)，就是入院待產的時機，不過，其中最容易發生太早到醫院而被請回家去的產兆就是陣痛，所以，提醒媽咪不要太過心急，靜下心來觀察身體的狀況，如果沒有把握，可以先打電話至產房詢問，護理人員會根據你的狀況，建議是否該至醫院待產，以免來回跑好幾趟，把自己弄得又累又緊張。
 
待產時刻到了
‧規則陣痛：子宮出現規則的陣痛，初產婦每5分鐘規則收縮一次，持續1小時以上；經產婦每10分鐘規則收縮一次，此時可準備出發去醫院。不過，初產婦經常分不清真陣痛還是假陣痛，如果是假陣痛，會出現不規則的子宮收縮，即可能因為換個姿態或休息一會兒陣痛就停止了；而如果是真的陣痛，則有規則的頻率，不管如何調整姿勢還是一樣會痛。
 
‧破水：破水時會從陰道流出大量透明、無色、略帶腥味的液體，可以先墊上衛生棉，然後準備出發至醫院待產，為了預防感染，此時不適合再洗澡，應該直接至醫院。
 
‧落紅：出現少量鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物，如果發生在陣痛之前，可以先等出現規則陣痛後，再依陣痛頻率至醫院待產。不過，如果陰道出現大量出血不止，即使沒有陣痛也要立即到醫院檢查，有可能是胎盤早期剝離。
 
‧特殊的變化：如果媽媽出現頭痛、視力模糊、胎動異常、極度腰酸且有便意時，也要盡快去醫院檢查，因為有可能是異常或生產的徵兆。
 
‧妳覺得心裡不安時：洪泰和醫師表示，基本待產時機是以前面所述的產兆為主，但是如果媽媽真的覺得焦慮不安，也可以到醫院請醫護人員檢查確認，不需要太擔心。
 
進待產室前初產婦常見問題
Q我家離醫院車程要30分鐘，加上有時塞車，如果要等到規則陣痛5分鐘收縮一次才準備出發，會不會來不及？
A：從規則陣痛到生產，初產婦會需要14~20鐘頭，所以，媽媽不需要擔心車程所花費的時間，因為還有一段很長的時間寶寶才會誕生。
 
Q什麼時候可以先洗個澡，慢慢準備再去待產，而什麼時候要盡快去醫院？
A：如果已經破水或有大量出血不止、異常不舒服，就需要盡快到醫院。如果只是初期規則陣痛或落紅，可以先洗個澡、吃點食物，等到陣痛更密集時再去待產。
 
Q 我都已經到醫院了，雖然陣痛不是很密集，為什麼醫院不讓我先留下來待產？
A：因為有些媽媽可能只是假性陣痛，並未到真正的生產時機，如果醫院太早讓媽媽留下來，說不定過了1、2天依舊沒有生產，結果反而造成媽媽耐不住性子要求催生，甚至是剖腹產，或是增加媽媽的焦慮，所以，醫院通常會有固定的入院待產條件。
 
進入待產室時的程序？
每家醫院待產程序都略有不同，以下是常見的流程，不過，國立台北護理學院護理助產研究所郭素珍副教授認為，沒有什麼樣的待產程序是絕對或必須的，每個媽媽都有權利選擇自己理想的生產方式，例如多數的醫院都會有灌腸的步驟，但是，如果媽媽已經排便乾淨覺得不需要，也可以和醫護人員討論，不一定非要灌腸不可。
 
但是，郭素珍副教授也強調，重點是媽媽必須在生產前就閱讀相關的生產資訊，並且將自己的疑問提出來和醫師討論，才有能力規劃屬於自己的生產計劃，而如果對生產過程完全不了解，那麼就只能被動接受醫院安排的生產程序。她認為，現代的媽媽可以用更人性化的方式去面對生產，目前很多醫院也慢慢朝這個方向做調整，所以，鼓勵媽媽應該積極、主動去了解生產知識、了解自己的身體，對於待產或生產方式才可以有更多的自主權。
 
Step1：辦理手續：當產婦符合醫院入院待產規定時，醫院會請產婦先至待產室休息，再請家屬辦理入院手續，填寫相關入院表格，例如個人資料、自費同意書等。
 
Step2：護理人員評估產程：檢查媽媽產程進展狀況，並說明一些產程知識讓媽媽了解。
 
Step3：常見的例行準備動作：目前台灣的醫院與診所一般都會給予以下這些常規措施：灌腸、剃毛、注射點滴等，郭素珍副教授表示，這些常規流程，在目前的實證醫學都已經不成立，例如過去認為不剃陰毛會增加感染機會，事實上，現在已證實不會增加感染機會，所以，不是非要這樣處理，甚至也可能不需要。洪泰和醫師則表示，這些醫療處置會視產婦個人的狀況來做調整，並非一定要或一定不要執行，如果產婦有任何疑問也可以主動詢問醫護人員，相信經過溝通後，媽媽將可以更安心面對生產。
 
Step4：減輕待產不適的建議：護理人員會根據媽媽的狀況，建議多走動、吃一些清淡流質食物以補充體力、教導呼吸法等。
 
Step5：裝上胎兒監視器：可以用來測量子宮收縮的強度和頻率，也可以觀察胎兒的心跳變化，不過，如果待產時產婦一直裝著機器，行動就會受限，所以有時候會間歇性的使用。
 
Step6：檢查及探視：醫護人員會依照產程的進度，定期來探視及為媽媽做內診，另外，主治醫師也會抽出時間過來探視，並為媽媽說明目前待產狀況及注意事項，而主治醫師不在的時候，其他產房值班醫師也會隨時來關心媽媽的產程進展。
 
Step7：送入產房：等到子宮頸快開全或已開全後，醫護人員就會把媽媽推入置有產台的分娩室(如果是在樂得兒產房待產，則待產到分娩皆在同一個地方)。緊接著，醫護人員就會全力協助媽媽進行最後階段的努力，郭素珍副教授提醒媽媽，順應身體的感覺來用力，要相信自己的身體，對自己有信心，則期待十個月的寶寶很快就會順利誕生。
 
初產婦正常待產時間約多久？
洪泰和醫師表示，從規則陣痛開始一直到子宮頸口打開至10公分(子宮頸全開)，初產婦約需8~16小時，其中在最開始的0~4公分階段(潛伏期)，是最為漫長的產程時間，有些初產婦甚至會歷經20小時左右才進展到開4公分。
 
所以，從第一產程(子宮開口期)，到第二產程(胎兒娩出期)，再到第三產程(胎盤娩出期)，初產婦最久可能會費時28小時，所以，只要在醫師的監測下，確認媽媽及胎兒沒有危險性，28小時以內的產程都是合理的範圍。
 
不過，有些媽媽待產超過十幾個小時甚至二十幾個小時，就會顯得很焦慮，覺得怎麼等那麼久了還不生，此時可能會希望醫師幫忙催生，而催生的目的是為了加速子宮的收縮，所以，醫師必須評估媽媽子宮收縮的情況，才會考慮是否有催生的必要性。
 
因此，媽媽不需要在陣痛初期(除非有特殊異常)就急著去待產，而是盡量先在家中多休息、多保持體力，這樣既能減輕待產的壓力，也能避免不必要的催生藥物使用。
 
專家小叮嚀
1.子宮頸口少於3公分時，除非疼痛難耐，不建議太早臥床平躺。
2.子宮頸口尚未全開時，不要使勁用力，以免消耗體力。
3.子宮收縮尚未強烈時，放鬆心情，利用宮縮之間多休息。
4.子宮收縮時，配合做腹部深呼吸，避免慌張喘氣。
 
什麼情況是急產？
從陣痛開始一直到胎兒娩出，如果時間在3小時之內就是急產，不過，急產發生的機率很低，尤其初產婦是極少數才會碰上急產的狀況，媽媽無需太過擔心。如果真的發生急產事件，寶寶在家中就已經迫不及待要出生了，家屬可以進行以下步驟，寶寶就能順利生產，之後再盡快將產婦及嬰兒送往醫院。
 
緊急處理方式：
1.找一個安全、平坦的地方，準備幾條乾淨的毛巾或大浴巾，接生的人用手輕輕護住產婦陰道口。
2.看到寶寶頭髮之後，應提醒產婦慢慢地用力讓寶寶娩出；等頭部娩出後，再叫媽媽用力一次，寶寶整個身體就會娩出了。
3.小心用大浴巾將寶寶包裹好並擦拭乾淨，注意保暖以及寶寶是否有哭聲。
4.用橡皮筋或繩子把臍帶綁緊，再用乾淨的剪刀剪掉臍帶，預留一些臍帶長度讓醫師後續可以處理。
5.胎兒娩出後15分鐘內，通常胎盤也會跟著娩出。
6.此時，盡快將寶寶及媽媽送往醫院。
 
什麼情況需要緊急剖腹產
緊急剖腹產是指在嘗試自然生產(陰道生產)過程中，突然出現可能危及寶寶或母親的情況，為了兩者的健康及安全，不得不緊急施以剖腹產手術。
 
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